ALGUNOS ASPECTOS ACTUALES ONCOLÓGICOS

La Oncología se ha basado, basa y basará en, 1) Objetivar las causas de cada cáncer, para establecer el objetivo básico ya anunciado por Hipócrates en el siglo III antes de nuestra era, o sea, “Más vale prevenir que curar”. Pero la prevención poco ha progresado. Buena prueba de ello es que la demostración por parte de Doll y Hill a mitades del siglo XX, de que el tabaco es la principal causa del cáncer de pulmón sigue luciendo como un faro en la noche profunda. Pocos adeptos ha levantado la prevención y así el número de casos nuevos asciende cada año. 2) A partir de Papanicolaou proliferó la búsqueda del diagnóstico precoz del cáncer, con éxitos irregulares o con algún caso negativo, como el caso del cáncer de próstata (donde la agresividad de algunas terapéuticas no suele compensar la precocidad del diagnóstico). 3) El mayor éxito se observa en los tratamientos, con éxitos crecientes en muchos tumores y 4) El soporte de los pacientes y sus familiares se mostró como esencial para ofrecer la mejor calidad de vida después de los tratamientos, muchas veces agresivos.

Sobre la base de estos cuatro pilares se desarrolla el drama oncológico. Los mismos reciben atención distinta. Ya hemos señalado la poca atención que revive la prevención. Al respecto se explica un chiste: un investigador descubre la causa del cáncer. Llama a su jefe, emocionado. ¡He descubierto el secreto del cáncer. Vamos a acabar con él¡. Y un cuerno exclama muy alarmado el jefe: es que quieres que nos quedemos sin subvenciones. En un sentido amplio aquí podríamos encontrar la explicación de porque se amplia el tratamiento mientras permanece enana la prevención. ¿Es `por esto que no acabamos con el tabaco?

El hecho cierto es que constantemente surgen temas nuevos que hay que atender. Expongamos algunos.

1. En cáncer de mama llama la atención mayor precocidad de presentación del mismo.
2. Muchos pacientes con cáncer de próstata poco agresivo eligen, lógicamente, la estrategia conocida como vigilancia activa (no tratamiento que solo se aplica si en la evolución se hace necesario. Los resultados son como los que se obtienen con tratamientos de entrada, pero sin efectos secundarios). Pero cuando dichos pacientes no reciben soporte (por ejemplo, los que no están incluidos en ensayos clínicos y/o los que no reciben soporte de cualquier otro tipo) suelen pedir tratamiento activo aunque no sea necesario. Es evidente que debemos replantearnos el soporte de dichos pacientes.
3. La imprescindible adaptación de los medios audiovisuales a la información.

Hay otros que iremos planteando y desarrollando