Càncer de pròstata i risc de suïcidi

El diagnòstic de càncer de pròstata (CP) representa un dels majors reptes pendents en Oncologia. I no precisament per la seva pronòstic, que és generalment bo, sinó per les repercussions en la qualitat de vida dels pacients, especialment en els relativament joves.

El tractament segueix sent agressiu, ocasionant amb indesitjable freqüència incontinència urinària i impotència sexual, entre altres. Aquest coneixement forma part de la cultura popular masculina. Els problemes de parella, la inseguretat, la pèrdua de l’autoestima acompanyen al pacient en el primer any del diagnòstic.

En clara contraposició, el suport psicològic especialitzat és inferior al que reben les pacients amb càncer de mama, tot i no ser, des del nostre punt de vista, suficient. L’uròleg és, almenys entre nosaltres, omnipresent. És fins a cert punt lògic: la diagnosi, ell tracta, ell controla. Donada la intimitat del procés, s’erigeix ​​en l’amic, al mentor del pacient. Fins i tot, com ens ha dit algun magnífic uròleg, al psicòleg del pacient. Argüimos que els psicòlegs estudien durant cinc anys per accedir al grau i després s’especialitzen. La figura del psico-oncòleg és reconeguda mundialment. Una cosa han de saber. Però la realitat és que la cura del pacient amb càncer de pròstata està centrat en l’uròleg.

Però, ¿s’atenen adequadament les repercussions psicològiques que signifiquen els problemes que esmentem ?. Potser, no. Vegem l’estudi dut a terme per l’equip liderat per Quoc-Dien Trinch, cirurgià a la Harvard Medical School, a Boston, USA. Acceptant que, amb independència del lloc anatòmic afectat, els pacients amb càncer experimenten una gran càrrega psicològica, amb les excepcions que vostès vulguin. Però Trinch ha volgut saber si el CP significava algun tipus de risc més gran per als pacients que l’ocasionat per altres càncers.

Per això ha revisat les dades (procedents de la base de dades Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER). Amb el que ha comparat 524.965 homes diagnosticats amb CP amb 956.576 homes diagnosticats amb altres tumors. Els investigadors van observar que el risc de suïcidi o de mort accidental era més baix amb CP que el sofert pel segon grup. Però amb una important excepció: durant el primer any transcorregut des del diagnòstic, el risc de suïcidi o de mort accidental era major en els pacients amb CP. Per exemple, durant els tres primers mesos, el risc era quatre vegades superior. A més, entre els pacients als quals es va recomanar un tractament però no ho van fer o ho van rebutjar, el risc dels pacients amb CP va mostrar un significatiu 32% d’augment de suïcidi i el 44% de mort accidental.

Analitzant les raons per a aquest tipus de conducta, els investigadors opinen que pot ser degut a l’alt impacte immediat psicològic del diagnòstic de CP, estimulat per l’ansietat provocada pel tractament i als seus efectes secundaris, amb alteració de la qualitat de vida que pot contribuir a l’augment del risc de suïcidi.

Autor: Jordi Estapé

Imatge: Ancià en Pena (Vincent van Gogh)